Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women.

OBJECTIVE: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. METHOD: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". RESULTS: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. DISCUSSION: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. FINAL CONSIDERATIONS: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women / Malformación y muerte X Alcoholismo: Perspectiva de Enfermería con la Teoría De La Transición en embarazada / Malformação e morte X Alcoolismo: perspectiva da Enfermagem com a Teoria da Transição em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". Results: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. Discussion: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. Final Considerations: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento que poseen las mujeres tratadas por alcohol y drogas en los Centros de Atención Sicosocial, sobre los perjuicios que éstos ocasionan en la gestación. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que se utilizó el método Narrativa de Vida, con datos recolectados entre febrero y mayo de 2016 en el municipio de Rio de Janeiro mediante entrevista abierta e interpelaciones orientadoras: "Hábleme al respecto del uso de bebida alcohólica durante la gestación y sobre las orientaciones recibidas en el prenatal". Resultados: falta de información y miedo de malformación (física) y muerte fetal. Discusión: La malformación y/o la muerte fetal pueden desencadenar un proceso transicional en las mujeres. Consideraciones Finales: Las mujeres tienen un conocimiento precario sobre los efectos del alcohol en el feto. Consideran que la bebida influencia más que nada en la aparición de defectos físicos en sus hijos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento das mulheres, tratadas nos Centros de Atenção Psicossocial para álcool e drogas, acerca dos malefícios ocasionados pelo álcool na gestação, principalmente em relação à malformação fetal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Utilizou o método Narrativa de Vida. Dados coletados entre fevereiro e maio de 2016, no município do Rio de Janeiro, com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante a gestação e as orientações recebidas no pré-natal". Resultados: As narrativas revelaram falta de informação e medo de malformação (física) e morte fetal relacionados ao uso do álcool por gestantes. Discussão: Malformação ou morte fetal podem desencadear um processo transicional nas mulheres. Considerações Finais: As mulheres têm incipiente conhecimento de que o álcool pode acarretar danos ao feto. Consideram que a bebida pode influenciar, somente, no aparecimento de defeitos físicos nos filhos.

O consumo de bebida alcoólica durante a gestação na perspectiva de Afaf Meleis: contribuição para a enfermagem / The consumption of alcohol during pregnancy period from Afaf Meleis perspective: a nursing contributions

Atualmente, é crescente o número de gestantes que ingerem bebida alcoólica, todavia a Organização Mundial de Saúde recomenda abstinência do uso de álcool durante a gestação. Objeto de estudo: atuação da enfermeira com mulheres que fizeram uso de bebida alcoólica durante gestação. Objetivo geral: discutir a atuação da enfermeira na prevenção do consumo de bebida alcoólica durante a gestação. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória utilizou o método Narrativa de Vida. Os dados foram coletados em cinco Centros de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPSad) no município do Rio de Janeiro com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante gestação e as orientações recebidas no Pré-Natal". Em quatro Centros Municipais de Saúde (CMS), nos quais foram entrevistadas quatro enfermeiras atuantes no pré-natal e teve como questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua atuação com gestantes que ingerem bebida alcoólica". As entrevistas realizadas entre fevereiro e maio de 2016, mediante aceitação e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Critérios de inclusão das mulheres: maiores de 18 anos, terem feito uso de bebida alcoólica durante gestação, estar em tratamento no CAPSad. E das enfermeiras: realizar consultas de pré-natal. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa, sob nº 1.205.233. Todas as entrevistas foram transcritas, na íntegra. Após transcrições, retranscrições, releituras e recodificações foram agrupadas, sintetizadas e deram origem às categorias empíricas e, posteriormente, originaram as categorias analíticas que foram analisadas comparativamente, por análise temática. Resultados: emergiram das narrativas a categoria Vulnerabilidade Feminina e duas subcategorias: o consumo de álcool por mulheres durante a gestação; e atuação de enfermeiras no pré-natal na prevenção do consumo de bebida alcoólica. As narrativas foram analisadas sob a ótica do referencial teórico de vulnerabilidade e teoria da transição. Todas as unidades temáticas do estudo evidenciaram falta de informação sobre os malefícios que o álcool pode acarretar à gestante e ao feto. As mulheres omitem o consumo de álcool nas consultas de pré-natal. Receiam as críticas dos profissionais. Têm medo de matar o bebê por causa desse consumo, mas continuam bebendo. Suspeitam que o tipo e a quantidade da bebida interferem na formação fetal. As enfermeiras não conseguem captar as gestantes que fazem uso dessa substância. Aceitam que beber socialmente não acarreta prejuízos à gestante e ao feto. O conceito de vulnerabilidade possibilitou a compreensão das vulnerabilidades vivenciadas por gestantes que consumiram bebida alcoólica e das enfermeiras, nas dimensões: social, individual e programática. A teoria de transição destaca que a atuação da enfermeira deve proporcionar conhecimento e capacitação a quem vivencia o problema, promovendo transições saudáveis, baseado nas experiências únicas dos indivíduos. Conclusão: este estudo permitiu compreender a experiência vivenciada de mulheres que fizeram uso abusivo de álcool durante a gestação e que estavam em tratamento nos CAPSad. Evidenciou, também, como a Enfermagem vem atuando na prevenção dessa substância durante consultas de pré-natal. A análise das narrativas mostrou que o uso abusivo de álcool é um processo complexo, que envolve fatores psicológicos, culturais, sociais e organizacionais.

Nowadays a growing number of pregnant women made use of alcohol however the World Health Organization (WHO) recommends alcohol withdrawal during pregnancy period. Study object: practice of the nurse with women who made use of alcohol during pregnancy period. General objective: to discuss practice of the nurse in the prevention of the consumption of alcohol during pregnancy period. Method: Qualitative research, descriptive, exploratory with use of the Life Story method. Data were collected in five Psychosocial Atencion Center alchol and drugs (CAPSad) in Rio de Janeiro county with open interview and orienting question: "Tell me about your life about alcohol during pregnancy period and the orientations received by women during prenatal period". In addition, in four Health Municipal Centers (CMS), in which four nurses were interviewed acting on prenatal period, with orienting question: "Tell me about your practice with pregnant who intake alcohol". Interviews carried out between February and May of 2016, by acceptance and signed Consent Form (TCLE). Inclusion criteria of women: over 18 years old, use of alcohol during pregnancy period, and who are in treatment in the CAPSad. About nurses: to realize prenatal nursing consultations. Project obtained approval in the Research Ethics Committee under No. 1.205.233. All interviews were transcribed in its entirety. After re-transcriptions, re-readings and re-codifications were grouped, summarized and gave rise to the analytical categories that were analyzed comparatively and through thematic analysis. Results: the category Feminine Vulnerability and two subcategories emerged from the narratives: the consumption of alcohol by women during pregnancy period and practice of nurses in the prevention of the consumption of alcohol. Narratives were analyzed from theoretical framework of vulnerability and theory of transition perspective. All thematic unities evidenced lack of information on hazards/damages caused by alcohol that could affect the pregnant woman and the fetus. Women omit the consumption in the prenatal consultations. They fear that the professionals would criticize them. They are afraid of killing the baby due to this consumption, but continue to drink. They suspect that the type and amount of alcohol interfere in the fetal development. Nurses do not know about the hazards of the alcohol use during pregnancy period. They fail to capture pregnant women that made use of this substance. They accept that social drinking does not result in damages to the pregnant woman and the fetus. The concept of vulnerability made possible to understand the vulnerabilities experienced by pregnant women who made use of alcohol, as well as nurses, involving social, individual and programmatic questions. The theory of transition points out that the practice of the nurse shall, providing healthy results to the transitions, leading to the recovery of well-being through the provision of care based on the only experiences of individuals. Conclusion: this study made possible to understand the lived experiences of women during pregnancy period who are being treated in the CAPSad for alcohol abuse. Evidenced how the Nursing have been practicing in the prevention of this substance during prenatal consultations. The narratives analysis showed that the alcohol abuse is a complex process, which involves psychological, cultural, social and organizational factors.

The importance of pediatric surgical patient safety for the nursing staff / O significado da segurança do paciente cirúrgico pediátrico para a equipe de enfermagem / Significado de la seguridad del paciente quirúrgico pediátrico para el equipo de enfermería

Este estudo teve como objetivo conhecer o significado de segurança para as equipes de enfermagem que atuam junto à criança cirúrgica. Foi utilizado o método da análise de conteúdo em vinte discursos de profissionais de enfermagem de um hospital público federal materno-infantil localizado na cidade do Rio de Janeiro. A coleta de dados deu-se no período de março a junho de 2015. As equipes reconhecem a necessidade de uma assistência de enfermagem segura através de alguns elementos como: prevenção de quedas, infecções, exercício de ética e uso de protocolos. Os profissionais não mencionaram claramente a comunicação como um elemento essencial à segurança. Outros elementos que também não foram apontados referem-se à identificação do paciente, prevenção de úlceras por pressão e promoção de um ambiente seguro. Criar uma cultura de segurança deve ser incentivado a fim de buscar melhor desempenho das práticas de enfermagem em cirurgia pediátrica (AU).

The aim of this study was to learn the importance of safety for nursing staff who work with pediatric surgical patients. Content method analysis was carried out using 20 nursing professional discourses from a maternal and child health federal public hospital located in the city of Rio de Janeiro. Data were collected during the period from March to June, 2015. The staff acknowledged the need for safe nursing care through elements such as: fall prevention; infections; exercising ethics; and use of protocols. The professionals did not clearly mention communication as an essential element of safety. Other elements that were not pointed out either referred to patient identification, ulcer prevention by pressure, and promotion of a safe environment. The creation of a safety culture must be encouraged in order to achieve a better nursing practice performance in pediatric surgery (AU).

Estudio con el objetivo de conocer el significado de seguridad para los equipos de enfermería que actúan con el paciente quirúrgico infantil. Fue utilizado el método de análisis de contenido en veinte testimonios de profesionales de enfermería de un hospital público federal materno-infantil de la ciudad de Rio de Janeiro. Datos recolectados entre marzo y junio de 2015. Los equipos reconocieron la necesidad de una atención de enfermería segura mediante elementos tales como: prevención de caídas, infecciones, ejercicio de la ética y uso de protocolos. Los profesionales no mencionaron explícitamente la comunicación como elemento esencial para la seguridad. Otros elementos no mencionados son los referentes a la identificación del paciente, prevención de úlceras por presión y promoción de un ámbito seguro. Crear una cultura de seguridad debe incentivarse, a fin de buscar una mejor aplicación de las prácticas de enfermería en cirugía pediátrica (AU).

Vivências do pai no parto e repercussões na vida conjugal e familiar: contribuição da Enfermagem / Experiences of fathers in childbirth and its repercussion in their conjugal and family life: contributions of nursing

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que buscou descrever e analisar a vivência do pai no trabalho de parto, parto e pós-parto de seu filho e discutir as repercussões advindas com essa vivência em sua vida conjugal e familiar. Foram entrevistados 24 homens-pais, aleatoriamente, dentre aqueles que estavam presentes no momento das consultas/atividades de puericultura de seus filhos, realizadas em quatro centros municipais de saúde do município do Rio de Janeiro e que participaram do processo de parturição de sua companheira. Para coleta de dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada na qual se investigou condições sócio demográficas e aspectos relativos à sua vivência no parto. Para análise dos dados, foi utilizada a Análise Temática. Emergiram um tema (A vivência do pai no parto) e quatro subtemas: sentimentos, sensações e emoções paterna, a importância da presença paterna e as repercussões na vida do pai: conjugal e familiar. Os resultados revelaram que o parto foi para os pais um momento único com mistura de sentimentos. Outros se sentiram úteis por terem conseguido oferecer suporte emocional. Sua presença foi vista por eles mesmos como fundamental, seja por desejo da mulher, seja por decisão do casal. Mostraram ainda a existência de um novo modelo de pai, que se preocupa com o sustento de sua nova família e está à disposição para cooperar nas tarefas domésticas. Ressalta-se que a figura do pai provedor ainda se faz presente. Destaca-se a preocupação dos pais para não prejudicar a equipe e os procedimentos médicos no momento do parto. A vivência do pai no parto mudou o imaginário social da figura da mulher, mãe de seu filho, tornando-a mais corajosa, mais forte e até mais bonita aos olhos desse homem. Para outros, sua presença trouxe uma aproximação na relação conjugal, uma demonstração de que agora ele é um homem de confiança....

This is a qualitative research which tried to describe and analyze the experience of the father present during childbirth labor, childbirth and post childbirth of his child and discuss the repercussions resulting of this experience in his conjugal and family life. There were random interviews with twenty-four fathers, among the ones present at the moment of consultation appointments/ child care of their children, occurred in four municipal health care centers in Rio de Janeiro, who attended their partner’s childbirth process. For data collection it was used semi-structured interviews in which were investigated social demographic conditions and aspects related to their experience in the childbirth. For data analyses, it was used thematic analyses, which gave origin to a theme (the experience of the father in the childbirth) and four sub-themes: feelings, father’s sensations and emotions, the importance of father’s presence, repercussions in the father’s life: conjugal and familiar. The results revealed that the childbirth was a unique moment with a mix of feelings. Some felt useful for offering emotional support. Their presence was seen by them as fundamental, for the wife’s desire or the couple’s decision. It also showed a new pattern of father, who is concerned with the family sustainability and also ready to help in the domestic chores, the figure of the financially supportive father is still present. The concern of fathers in order not to disturb or interfere on the delivery team work and the medical procedures in the moment of the parturition is highlighted. The experience of the father in the childbirth has changed the social image of the mother, making her seem more courageous, stronger and even more beautiful on the eyes of the man. For others, their presence created a better conjugal atmosphere, a demonstration that he is a man of trust...